平成３１年度智頭町嘱託職員、臨時的任用職員採用試験申込書
                                                   提出日：平成　　　年　　　月　　　日
【記入上の注意事項】
①　黒インク又はボールペンで自署　してください。
②　文字は楷書ではっきり書いてく　ださい。
③　希望職種は、第１希望、第２希　望を記入してください。
④  職歴は、直近のものから上から　順に記入してください。
⑤　資格・免許は、自動車、語学、　調理師等持っているものをご記入　ください。
⑥　パソコン欄には、該当する箇所　に○を付けてください。	
    写　　　真

　申込前３ヶ月以内に撮　
　影した無帽正面、上三　
　分身、無背景の写真を　
　貼ってください。	希望職種
（第１希望）	
		（第２希望）	
	氏

名	ﾌﾘｶﾞﾅ	
	生年月日 S・H　　　年　　　月　　　日　年齢　　　歳	
	現
住所	〒

電話　　　　　（　　　）	
最
終
学
歴	学　校　名	学部・学科等	卒業年月日等	
			     　　年　　月卒業

 　第　　　　　学年在学中	

職

歴	勤　務　先　名　称	在　職　期　間	職務内容	
		   　  年　　　月から
   　  年　　　月まで		
		       年　　　月から
   　  年　　　月まで		
		       年　　　月から
   　  年　　　月まで		
資
格
・
免
許	資格・免許名称	交付者	取得年月日	

				
				
パ
ソ
コ
ン	（　　）通常の文書作成・表計算とも可能
（　　）簡単な文書作成・数字入力等は可能
（　　）ほとんど使用しない
（　　）全く使用しない	
志
望
動
機		

		
※ 上記の個人情報については、試験の選考、通知書の発送及び採用手続き以外には利用しません。